Aktuelle Rechtsfragen zum MVZ - Zulassung, Anstellungsverhältnisse, Zweigpraxis, Honorar, Plausibilität, Sprechstunden & Co.
Berufsbildungswerk BBDK
Ort
Mülheim
Referenten
Jörg Müssig, Mandy Müssig
Rechtsanwältin
Fachanwältin für Medizinrecht
ASSISTENT/-IN
Tina Grebe
08.00 Uhr bis 17.00 Uhr
T +49 (0) 231 7 75 74-212
F +49 (0) 231 7 75 74-211
RECHTSGEBIETE
Medizinrecht
Vertragsarztrecht, Vergütungsrecht, Wirtschaftlichkeitsprüfverfahren, Plausibilitätsprüfung, ärztliches Disziplinarrecht, Arztstrafrecht (Vermögensdelikte)
MITGLIEDSCHAFTEN
Pauschalierte Honorarrückforderung in Ausnahmefällen zulässig
(BSG v. 19.08.2015)
GesR 1/2016, S. 14
Gleiche Wachstumsregelung für neu gegründete MVZ und Jungarztpraxen
(LSG Berlin-Brandenburg v. 19.02.2014)
GesR 11/2014, S. 655
Anerkennung von Praxisbesonderheiten mittels pauschaler Begründung
Ruhen der Zulassung als Disziplinarmaßnahme bei Implausibilität
(BSG v. 11.12.2013)
GesR 5/2014, S. 271
Quotierte Vergütung freier Leistungen innerhalb der MGV
(BSG v. 17.07.2013)
GesR 1/2014, S. 15
Plausibilitätsprüfung
LSG-Urteil: KV darf Arzt nicht einfach Fehler unterstellen
Abrechnung aktuell, 1/2014, S. 16
Rechtsanwältin Müssig ist Gründungspartnerin der pwk & Partner Rechtsanwälte. Zuvor war sie langjährig für die im Medizinrecht renommierte ehemalige Sozietät Dr. Rehborn Rechtsanwälte tätig. Sie ist Fachanwältin für Medizinrecht.
Ein Schwerpunkt ihrer rechtsanwaltlichen Tätigkeit liegt in der rechtlichen Beratung sowie außergerichtlichen und gerichtlichen Vertretung von niedergelassenen Vertrags(zahn)ärzten, Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) und ermächtigten Ärzten im Bereich des Vergütungsrecht sowie der Honorarverteilung im Sektor der gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV). Von besonderer Bedeutung ist in diesem Bereich die Überprüfung der Honorarsituation des betroffenen Leistungserbringers und die auf Basis der gewonnenen Feststellungen beruhende Verfahrensführung gegenüber der zuständigen Kassenärztliche Vereinigung (KV)
bei Honorarstreitigkeiten oder bei Verfahren wegen sachlich – rechnerischen Richtigstellungen.
Ein weiterer Schwerpunkt besteht in der außergerichtlichen sowie gerichtlichen Vertretung bei Regressen aufgrund der seitens der Prüfgremien eingeleiteten Wirtschaftlichkeitsprüfverfahren hinsichtlich verordneter Arzneimittel, Heilmittel oder Sprechstundenbedarf sowie im Bereich der Honoraranforderung.
Im Bereich des Arztstrafrechts erfolgt eine Vertretung im Rahmen von Ermittlungs- und Strafverfahren bei Vermögensdelikten. Die diesen strafrechtlichen Verfahren häufig vorausgehenden Plausibilitätsverfahren wegen Zeitprofilüberschreitung werden durch Rechtsanwältin Müssig ebenso betreut wie Disziplinarverfahren.
Rechtsanwältin Müssig ist bundesweit tätig und verfügt über langjährige und vielfältige Erfahrungen in medizinrechtlichen Fragestellungen. Zudem ist sie Autorin von Fachbeiträgen und Referentin zu vertragsärztlichen Themen.
Aufsätze/Beiträge
Plausibilitätsprüfungen - was Sie für die Praxis wissen sollten
Zeitschrift für Arthroskopie, November 2013, Bd. 26, S. 315 f.
Was ist bei der Abrechnung von genehmungspflichtigen Leistungen zu beachten
Abrechnung aktuell, 10/2013, S. 15
Bestimmtheit von Honorarrückforderungsbescheiden
GesR 8/2013, S. 468 f.
Unwirksamkeit der Jobsharing-Obergrenzen für 2009 im Bereich der KV Westfalen-Lippe
Arzt- und Medizinrecht kompakt, 10/2013, S. 9
Implausibilität bei hoher Patientenidentität bei Praxisgemeinschaften
GesR 4/2013, S. 225 f.
Haftung aller Mitglieder einer GP für unzulässige Verordnung eines Mitgliedes
GesR 2011, 412 f.
Recht auf Erhalt erweiterter Arzneimittelstatistiken bei substantiierten Zweifeln
Abrechnung aktuell, 4/2009, S. 14 ff.
Beiziehung der erweiterten Arzneimitteldaten durch Prüfgremien
GesR 2009, S. 76 f.
Regelleistungsvolumina
Was gibt es Neues
Zeitschrift für Arthroskopie Mai 2009, Bd. 22, S. 164
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